Désolée pour le peuple qui va devoir se contenter d'être gravement malade pour être bien remboursé...

Lu dans libération du 16 septembre 2005 :

Laurent Degos : «Le mieux-être ne doit pas être pris en charge»

Le professeur Laurent Degos est président de la Haute Autorité de santé, une toute nouvelle structure créée par la réforme de l'assurance maladie.
Il a annoncé, hier, le deuxième volet de la liste de médicaments à dérembourser.
C'est maintenant au ministre de la Santé de décider : Xavier Bertrand devrait suivre cet avis, ayant toujours répété qu'il se fierait à cette assemblée d'experts indépendants.

Laurent Degos : «Le mieux-être ne doit pas être pris en charge»
Vous demandez au ministre de dérembourser 221 médicaments, présentés sous 403 formes différentes. Pourquoi ceux-là ?

Nous avons réexaminé des médicaments qui l'avaient déjà été en 1999. A l'époque, 245 d'entre eux avaient été considérés comme rendant un service médical insuffisant et leur taux de remboursement abaissé à 35 %. Après une nouvelle analyse, nous estimons que, parmi eux, 221 n'ont toujours pas fait leurs preuves.
Cela ne veut pas dire qu'ils sont inefficaces.
Ils ont une petite utilité, mais qui n'est pas suffisante pour justifier leur prise en charge par la solidarité nationale.
Ce sont des médicaments essentiellement de confort, des phytothérapies (médicaments par les plantes), des veinotoniques (contre les jambes lourdes)... Ils ne traitent pas de vraies maladies.

Combien escomptez-vous gagner en les supprimant du panier des médicaments remboursés ?

Notre propos n'a rien à voir avec l'économie. Nous sommes une autorité indépendante à caractère scientifique chargée de conseiller le décideur, c'est-à-dire le ministre et les payeurs, les caisses d'assurance. Notre but est surtout d'augmenter la qualité du soin.
Ce qui compte, c'est de suivre le progrès thérapeutique.
Il faut que le panier de soins remboursés évolue, avec des entrées et des sorties.

N'est-ce pas paradoxal de dérembourser des médicaments qui satisfont les usagers ?

Ce n'est pas parce que l'on se sent mieux avec qu'un médicament doit être remboursé. Le mieux-être ne doit pas être pris en charge par la solidarité nationale. S'ils ne sont vraiment pas utiles, il faut arrêter de les rembourser, mais nous n'empêchons pas les gens de les acheter.
Le tout, c'est qu'ils ne soient pas toxiques.

Face à des maux bénins, il existe d'autres moyens que la médecine traditionnelle pour se sentir mieux.
L'alimentation, l'hygiène, l'exercice, le repos...
Il y a une vraie réflexion à mener sur ce que l'on appelle une maladie.

Quels seront alors les nouveaux médicaments qui entreront dans le panier de soins remboursés ?

Il s'agit d'entrer dans une nouvelle dynamique.
Nous choisissons plutôt de traiter des maladies graves que des troubles bénins ou ressentis.
Il y a vingt ans, nous disposions de moins de médicaments qu'aujourd'hui, on ne pouvait pas traiter les maladies graves.
Les anticorps monoclonaux changent la vie de ceux qui souffrent de rhumatismes, des traitements anticancéreux donnent de bons résultats. Une dizaine de produits vraiment innovants sont mis sur le marché chaque année, leur prix est élevé.
La taille du panier a une limite, il nous faut prendre en charge ce qui est prioritaire.
Nous souhaitons rembourser les maladies chroniques, et les prendre en charge à 100 % si elles sont handicapantes.